海老名市  歯科 歯科求人

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平成21〜22年度臨床研修医のみなさまへ
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「予防+治療型」歯科医療を実践
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 ベル歯科医院院長の鈴木彰です。
平成21年度臨床研修医のみなさまへご挨拶申し上げます。
ベル歯科では、1997年より欧米のう蝕予防、歯周病予防・
治療法を参考にしながら、「予防+治療型」歯科診療を構築
してきました。
 「予防+治療型」歯科診療では、主訴治療を繰り返すので
はなく、目標とするお口の状態を患者さまにお聞きし、それを
実現するために定期的な予防処置を行い、口腔内のリスクの
コントロールをしていきます。問題のある歯へは、長期的予後
の確かな治療で対処して行きます。
 歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士などの緊密なチーム
ワークのもとで、患者さまの将来にわたる長期的な健康をサポートする「予防+治療型」
歯科診療は、現在の健康保険制度を越えた新しい医療モデルになる可能性が高いと
確信しております。
 現在当院では、自由診療によるメインテナンス(年間計画の予防処置)を行っている
患者さんは400名以上、予防および補綴等の自由診療収入比率は80%を越えて
おります。
 「予防+治療型」歯科診療に関心をもち、これから実践できるスキルを身につけたい
という意欲と向上心のある臨床研修医の受け入れを積極的に行っております。
 臨床研修終了後の実践プログラムもスタートしております。くわしくは、当院Webサイト
歯科医師レジデント)をご覧なり、ぜひ一度医院見学へお越しください。
 
歯科医師レジデント 歯科医師レジデント
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ベル歯科の予防プログラム
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治療と予防を並立
う蝕、歯周病、咬合のリスク度を診査
リスクに応じた予防処置
 

 通常歯科医院へ受診するのは、痛い、腫れた、外れたなどの
主訴を持ったときです。
 初診担当医は主訴を問診し、口腔内診査やX線等の検査を
行い、診断と治療方針を立てます。研修医も早ければ1ヵ月目
から初診患者を担当します。
主訴に対して応急処置や暫間処置を行うのと並行して、口腔内
を、う蝕、歯周病、咬合の角度から視診、触診、X線、模型等の
診査を行い、それぞれのリスク度を評価し、「リスク度評価表」
に記入します。
リスクを低減するための予防処置、治療方法を計画し、患者へ
説明します。
すぐに処置を開始したい患者へは、予防処置を行い、そうで
ない患者へはリスク歯の経過観察、リコール時のチェック等を
通じてモチベーションアップを図ります。
臨床研修医は患者を担当し、それぞれの知識、技能レベルに
応じて予防プログラムの一部又は全部を担当します。
歯面のバイオフィルムをこすり取るPMTCは、う蝕リスクコン
トロールの基本処置です。
歯面へ塗布するフッ化物には数種類があり、歯面のリスク度に
応じて使い分ける技能を身につけなければなりません。

 
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治 療 技 能 研 修
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診療補助実習
週1回の治療実習
担当患者の治療を通じての技能研修

臨床研修医の皆さんはすでに歯学部学生実習、大学での臨床研修で治療を経験されて
いることでしょう。
 ベル歯科医院での研修では、大学で修得した技能をベースに、基本技能は掘り下げて、
応用技能は導入部分を修得できるように配慮しています。
 通常の歯科診療は、アシスタントが1名つく4ハンドテクニックで進められていきます。
 術者と助手の2名が行う4ハンド治療では、正確でかつ効率的な診療を行うことが
できます。そのためには、治療姿勢や器具の受け渡し、手指のレスト等疲労が少なく、
正確でムダのない動きを修得する必要があります。
 研修医は、一般診療のほか、口腔外科、矯正科等の専門医の診療補助を通じて、
4ハンドの動きを修得します。
 週1回の治療実習では、基礎的な理論を交えながら実際の臨床ではどのように
行えばよいのかを解説、デモを行います。
  デモのあとは抜去歯や模型で実習し、コツをつかんでいただきます。
  治療実習後は、自分の担当患者の治療を通じて、学んだことが正確にできるまで、
考えながら処置を行い、更にカラダで覚えるまで何度も処置を経験しましょう。
  治療実習は6ヶ月間で20回行います。高頻度でかつ基礎となる処置をステップ
毎に実習しますので、大学時代の復習になるのと共に、悪いクセがつかないように
正しい技能を身につけることができるでしょう。

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治療実習の主な内容
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◆ 治療姿勢
◆ 浸麻のポイント
◆ 手指のレスト
◆ PMTC デモ
◆ PMTC 相互実習
◆ In,Cr除去
◆ 軟象除去
◆ 窩洞形成
◆ 仮封法
◆ 光CRボンディング
◆ 光CR充填法
◆ 咬合調整・研磨
◆ エンド・髄腔穿通
◆ エンド・根管形成
◆ エンド・垂直加圧根充
◆ 咬合概論
◆ CO位の咬合調整
◆ 咬合調整実習
◆ プレパレーション
  下顎第1大臼歯
  全部鋳造冠
◆ 同:上顎中切歯
  金属焼付陶材冠
◆ 同:上顎犬歯
  オールセラミックスCr
◆ 精密印象
  二重圧排法
     
歯科医師レジデント 歯科医師レジデント
     
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本 館
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本館では、新患の問診・診査・治療を行います。
健診、小児治療、矯正治療(月3回)もここで行っています。予防処置のうち、スポット的な
PMTC、フッ化物塗布などは本館で、計画的なメンテナンス処置は新館で分けて行って
います。各ユニットや受付、DR医局等にはパソコンが設置されています。診療効率を
向上するための情報化を積極的に進め、診療に専念できる体制を整えています。
患者予約やパノラマ、デンタルのデジタルX線は、当院で開発したソフトで管理しています。


本館

X線画像表示画面

本館診療風景

予約管理画面
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新 館
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新館では、インプラントや審美補綴などの保険外治療と、メンテナンス
患者の予防処置を行います。1階には、予防教室や講演会を行う研修
ルームが、2階には診療室のほか、CT装置や外科手術室があります。







歯科用CT装置

本館

新館研修ルーム

外科手術室

新館診療風景
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歯科医師レジデント 歯科医師レジデント
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