審美歯科/神奈川県海老名市歯科【ベル歯科医院】

審美歯科：グラディア

グラディア

インセラム

ホワイトニング

グラディア



①	健全な歯も削る金属を詰めたり・かぶせたりする治療では、外れないように形を整えます。このためむし歯になったところだけではなく、健全なところまで削ることになります。		①	歯を最小限しか削らない！金歯に接着する材料は、健全な歯質を削る必要がありません。むし歯になったところだけを取り除くので削る量は最小で済みます。

②	むし歯が再発する表層のエナメル質を削ると、下の層（象牙質）があらわれます。象牙質は、細菌がつくる酸への抵抗力が弱く、治療した歯がまたむし歯になったり、早く進行する問題があります。		②	耐久性にすぐれている！歯に接着する材料（光重合型コンポレットレジン）は、約３０年の歴史があり耐久性が向上してきています。特に最高級材料の「グラディア」は変色・摩耗が少なく天然の歯に近い性質を実現しています。。

③	平均耐用年数５～１０年金属を詰めたり・かぶせて治療した歯が再びむし歯になると金属が外れたり痛みなどの症状があらわれ、５～１０年後に作り直しが必要になります。症状がない場合でも、Ｘ線検査でむし歯が発見される場合が少なくありません。		③	金属より長持ちする！金属を詰めたり・かぶせたりする治療法では、大半のむし歯は金属と歯の境界付近に発生します。５～１０年後に作り直しが必要になります。接着性材料では、このような境界部でのむし歯が起きません。

④	金属色が見える銀色の金属は、口を開いたとき口の中では黒っぽく見えます。上の歯の外側は前から５番目、下の歯では前から６番目までは見えます。		④	見た目がきれい！金属色がなくなるだけでも白い歯できれいになります。「グラディア」は十種類以上の色の素材を地層のように何層も重ねて盛り上げます。できあがった歯は、天然歯と区別が付かないくらいの仕上がりになります。

【症例１】　～１０年以上前につめた金属を白くしたい～

【症例２】　～大きな銀色の金属を白い歯に戻したい～

【症例３】　～歯の内部に広がるむし歯が見つかりました～


	【症例１】
	～１０年以上前につめた金属を白くしたい～


		右下の奥の歯３本に金属が入っています。X線で内部を調べたところ、一番奥の歯は以前に深いむし歯の治療してあります。治療を行って１０年以上経ちますので、周辺部や内部でのむし歯再発が疑われます。



		金属（インレー）を外しました。大きななむし歯はありませんが、金属の下に敷いてあるセメントがやや劣化し、歯質もややむし歯で軟らかなっています。		念のために歯の神経に近いところを中心に、3Mix法で歯質に侵入した細菌を消毒します。		仮に埋める材料で歯の形に戻します。約１週間そのままにします。


						完　　成
		仮の材料を除去し、歯質の安定を確認後、グラディアで穴を埋めていきます。数種類の色を何層にも重ねていきます。		盛り足した材料は歯の形に彫刻します。また、噛む場所を確認しながら適正な高さになるよう調整します。最後に表面を研磨して滑沢な歯面に仕上げて完成です。


	【症例２】
	～大きな銀色の金属を白い歯に戻したい～


		奥歯には上や横など５面がありますが、そのうち３面が金属、１面はむし歯で、健全な面は１面だけです。しかしむし歯の深さは中程度なので、金属からグラディアへの置き換えは可能です。



		金属を外したところ、下にセメントが敷いてありました。セメントはやや溶解しています。		セメントもすべて取り除き、健全な歯面を出します。		健全な歯質はそのまま残します。グラディアは歯に接着する材料なので、新たに削る必要はありません。


						完　　成
		隣の歯との境界に小さなむし歯が見つかりました。金属を入れたあとにできたむし歯です。細菌に冒された部分のみを除去しました。		グラディアを４層盛り上げ、歯の形に彫刻し、表面を研磨します。歯面の4/5を作り直すので、熟練技術を要します。


	【症例３】
	～歯の内部に広がるむし歯が見つかりました～


		歯を外側から見ると穴が空いているわけではないので、健全な歯のように見えます。しかし症状から歯の内部にむし歯ができている疑いがありますので、X線検査をしました。予想通りに歯の横から進んでいるむし歯の黒い部分が見つかりました。歯の神経までには到達していませんが、すぐに治療をするべき状況です。



		表層のエナメル質は問題ありませんでしたが、下層の象牙質にはやはり大きなむし歯がありました。。		むし歯になった部分を取り除きます。歯質は軟らかくなっており、ボソボソの状態です。		健全な歯質は削りません。侵入した細菌を消毒するために3Mix法を行い、約１週間仮の材料で埋めます。


						完　　成
		１週間後には、歯面は再石灰化して安定しました。健全な歯質に回復しています。。		歯と歯の間は、適正な形ときつさに復元するために特殊な器具を使います。仕上げ完了後の歯は、元の歯と同じ形と色に回復できました。